{"id":1744,"date":"2016-06-15T00:00:56","date_gmt":"2016-06-15T03:00:56","guid":{"rendered":"http:\/\/icbneuro.com.br\/?page_id=1744"},"modified":"2016-07-13T15:00:10","modified_gmt":"2016-07-13T18:00:10","slug":"doppler-transcraniano","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/exames\/doppler-transcraniano\/","title":{"rendered":"Doppler Transcraniano"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_single_image image=&#8221;1919&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][vc_column_text]A Neurossonologia consiste na utiliza\u00e7\u00e3o do ultra- som para o estudo dos principais vasos respons\u00e1veis pela perfus\u00e3o sangu\u00ednea cerebral. \u00c9 importante a avalia\u00e7\u00e3o em n\u00edvel cervical das art\u00e9rias car\u00f3tidas e vertebrais, e com o Doppler transcraniano, podemos acessar as art\u00e9rias da base do cr\u00e2nio (cerebrais m\u00e9dias, anteriores e posteriores, oft\u00e1lmicas, vertebrais no seu trajeto intracraniano e basilar); para o estudo destas \u00faltimas utilizam-se \u2018janelas\u2019 \u00f3sseas para a passagem do ultra- som \u2013 janelas orbit\u00e1ria, temporal e occipital.<br \/>\nO exame \u00e9 realizado com o paciente sentado ou deitado pressionando-se levemente o \u201cprobe\u201d do aparelho sobre as janelas \u00f3sseas. O transdutor tem o formato de um cilindro, de superf\u00edcie romba, e n\u00e3o causa dor ao paciente.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<h4>Que informa\u00e7\u00e3o pode fornecer o eco-Doppler transcraniano (DTC) e qual a poss\u00edvel repercuss\u00e3o na orienta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica?<\/h4>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li>Sinais de estenoses segmentares ou oclus\u00e3o das art\u00e9rias da base do cr\u00e2nio, das mais diversas causas (aterosclerose, vasoespasmo, fibrodisplasia muscular, vasculite, dissec\u00e7\u00e3o). Tratamentos de diversas naturezas podem estar sendo indicados a partir da detec\u00e7\u00e3o de uma estenose hemodinamicamente significativa (e.g., anticoagulantes, antiagregantes plaquet\u00e1rios, angioplastia, imunossupress\u00e3o).<\/li>\n<li>A an\u00e1lise da vasorreatividade cerebral atrav\u00e9s do Doppler transcraniano \u00e9 valiosa na monitoriza\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas em doen\u00e7as que seus valores s\u00e3o diminu\u00eddos (e.g., S\u00edndrome da Apn\u00e9ia Obstrutiva Cr\u00f4nica, Doen\u00e7a de Pequenos Vasos Cerebrais, Doen\u00e7a de Alzheimer). A redu\u00e7\u00e3o do status de vasorreatividade cerebral \u00e9 um fator de risco para eventos cerebrovasculares.<\/li>\n<li>Exist\u00eancia e estado da circula\u00e7\u00e3o colateral intracraniana no contexto de estenose carot\u00eddea extracraniana severa. A avalia\u00e7\u00e3o do estado de autorregula\u00e7\u00e3o e vasorreatividade cerebrais nestes casos \u00e9 muito valiosa como preditor de ventos cerebrovasculares.<\/li>\n<li>M\u00e9todo de elei\u00e7\u00e3o para screening anual de indiv\u00edduos com anemia falciforme (2 aos 16 anos de idade) no intuito de selecionar os pacientes que t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de serem inseridos em programa de transfus\u00e3o. Esta \u00e9 uma monitoriza\u00e7\u00e3o que reduz sobremaneira o risco de Acidentes Vasculares nesses pacientes.<\/li>\n<li>Sinais indiretos de hipertens\u00e3o intracraniana, permitindo a monitoriza\u00e7\u00e3o da mesma ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.<\/li>\n<li>Detec\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es hemodin\u00e2micas sugestivas de malforma\u00e7\u00f5es art\u00e9rio-venosas. Levantando-se a suspeita imp\u00f5e-se realiza\u00e7\u00e3o de arteriografia para confirma\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li>Diagn\u00f3stico de comunica\u00e7\u00f5es anormais intracard\u00edacas como a pat\u00eancia do forame oval, atrav\u00e9s da monitoriza\u00e7\u00e3o de sinais microemb\u00f3licos na circula\u00e7\u00e3o cerebral ap\u00f3s b\u00f3lus endovenoso de contraste (ex. soro fisiol\u00f3gico agitado), concomitantemente \u00e0 manobra de Valsalva. Esta \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o fortemente associada a Acidentes Vasculares Cerebrais e \u00e0 migr\u00e2nea. Estudos recentes sugerem que em casos selecionados, o fechamento do forame oval pode vir a reduzir a freq\u00fc\u00eancia de crises em pacientes com migr\u00e2nea .<\/li>\n<li>Monitoriza\u00e7\u00e3o de sinais microemb\u00f3licos em doentes com patologia card\u00edaca ou carot\u00eddea para avalia\u00e7\u00e3o do seu potencial embolig\u00eanico, podendo influenciar a decis\u00e3o terap\u00eautica.<\/li>\n<li>Tratamento fibrinol\u00edtico na fase aguda do AVC: comprovada a\u00e7\u00e3o terap\u00eautica do Doppler sobre o trombo, aumentando a chance de dissolu\u00e7\u00e3o do mesmo. Al\u00e9m disso, \u00e9 de grande utilidade na monitoriza\u00e7\u00e3o de recanaliza\u00e7\u00e3o do vaso oclu\u00eddo.<\/li>\n<li>Monitoriza\u00e7\u00e3o dos efeitos de medidas terap\u00eauticas como imunossupress\u00e3o no tratamento de vasculites, terap\u00eautica antiedematosa para controle da hipertens\u00e3o intracraniana, expansores plasm\u00e1ticos e nimodipina no vasoespasmo cerebral ap\u00f3s hemorragia subaracn\u00f3ide, emboliza\u00e7\u00e3o de malforma\u00e7\u00e3o arterio-venosa, emboliza\u00e7\u00e3o em cirurgias cardiovasculares, etc.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de morte cerebral. \u00c9 o m\u00e9todo de maior portabilidade no diagn\u00f3stico de morte cerebral, pois o exame pode ser feito na beira do leito sem dificuldades.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_single_image image=&#8221;1919&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][vc_column_text]A Neurossonologia consiste na utiliza\u00e7\u00e3o do ultra- som para o estudo dos principais vasos respons\u00e1veis pela perfus\u00e3o sangu\u00ednea cerebral. \u00c9 importante a avalia\u00e7\u00e3o em n\u00edvel cervical das art\u00e9rias car\u00f3tidas e vertebrais, e com o Doppler transcraniano, podemos acessar as art\u00e9rias da base do cr\u00e2nio (cerebrais m\u00e9dias, anteriores e posteriores, oft\u00e1lmicas, vertebrais no seu [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4974,"parent":1729,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_joinchat":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1744"}],"collection":[{"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1744"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1744\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1729"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4974"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1744"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}