[vc_row][vc_column][vc_single_image image=”1919″ img_size=”full”][vc_column_text]O c\u00e9rebro apresenta um mecanismo extremamente eficaz para manter est\u00e1vel o seu fluxo sangu\u00edneo. Em situa\u00e7\u00f5es de press\u00e3o arterial baixa ou alta, acidez ou alcalose do sangue, nosso c\u00e9rebro mant\u00e9m o n\u00edvel \u00f3timo de perfus\u00e3o sangu\u00ednea, tamb\u00e9m chamado de autoregula\u00e7\u00e3o cerebral. Quando esse mecanismo \u00e9 afetado, o risco de isquemia cerebral \u00e9 aumentado.<\/p>\n
S\u00e3o as v\u00e1rias as formas de se testar a vasorreatividade cerebral e sem d\u00favida alguma a testagem com o Doppler transcraniano \u00e9 hoje a mais utilizada em todo o mundo. No Instituto do C\u00e9rebro de Bras\u00edlia utilizamos a prova de apn\u00e9ia volunt\u00e1ria n\u00e3o for\u00e7ada (Breath Holding Index). Durante a prova medimos a velocidade de fluxo em art\u00e9rias cerebrais m\u00e9dias e ent\u00e3o solicitamos ao paciente que fa\u00e7a uma apn\u00e9ia de 30 segundos. A apn\u00e9ia leva a uma reten\u00e7\u00e3o de g\u00e1s carb\u00f4nico que por sua vez reduz o pH do sangue. Esse \u00e9 um est\u00edmulo que provoca dilata\u00e7\u00e3o das pequenas art\u00e9rias do c\u00e9rebro, aumentando a velocidade de fluxo nas art\u00e9rias maiores. A rela\u00e7\u00e3o entre a velocidade de fluxo pr\u00e9-apn\u00e9ia e p\u00f3s-apn\u00e9ia \u00e9 calculada gerando o \u00cdndice de Apn\u00e9ia.<\/p>\n
S\u00e3o v\u00e1rias as doen\u00e7as que podem afetar a vasorreatividade cerebral: fatores de risco vascular como dislipidemia, hipertens\u00e3o arterial e diabetes, doen\u00e7a de Alzheimer, s\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono (SAOS), doen\u00e7a de pequenos vasos cerebrais, estenose carot\u00eddea extracraniana. A vasorreatividade cerebral pode ser monitorizada antes e ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, que sabidamente aumentam a capacidade autoregulat\u00f3ria cerebral: uso de CPAP na s\u00edndrome de apn\u00e9ia obstrutiva do sono, inibidores da enzima conversora de angiotensina, estatinas, etc.<\/p>\n
Por outro lado, a vasorreatividade cerebral \u00e9 comumente elevada em pacientes com diagn\u00f3stico de enxaqueca. Em pacientes cujos crit\u00e9rios cl\u00ednicos ainda deixam d\u00favidas quanto ao correto diagn\u00f3stico, a elevada vasorreatividade cerebral pode ser um marcador biol\u00f3gico bastante \u00fatil para auxiliar o diagn\u00f3stico.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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