\u00c9 no m\u00ednimo intrigante quando nos deparamos com resultados de pesquisas no Brasil e no exterior mostrando que at\u00e9 90% das mulheres sofre de algum grau de tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual, problema que hoje \u00e9 mais corretamente chamado de s\u00edndrome pr\u00e9-menstrual (SPM), pelo fato dos sintomas n\u00e3o se limitarem \u00e0 tens\u00e3o nervosa, ansiedade e irritabilidade. Outros sintomas comuns incluem altera\u00e7\u00f5es no padr\u00e3o de sono e do apetite, humor deprimido, dor de cabe\u00e7a, incha\u00e7o no corpo e dor na mama.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil reconhecer o impacto da SPM na vida das mulheres se fizermos uma conta curiosa. A menstrua\u00e7\u00e3o costuma come\u00e7ar entre os 12 e 13 anos de idade e termina por volta dos 50 anos. Mesmo descontando dois anos sem menstrua\u00e7\u00e3o em mulheres que t\u00eam dois filhos ao longo da vida, contando com o per\u00edodo de amamenta\u00e7\u00e3o, a mulher experimentar\u00e1 cerca de 450 ciclos menstruais na sua fase f\u00e9rtil. Se considerarmos que os sintomas da SPM duram uma m\u00e9dia de 6 a 7 dias por ciclo, fechamos nossa conta com quase 3000 dias de sintomas durante a vida: oito anos! Resumindo: as mulheres com SPM passam mais de 10% suas vidas com sintomas.<\/p>\n
E sendo a SPM uma condi\u00e7\u00e3o t\u00e3o frequente, admite-se que ela possa representar uma vantagem evolutiva que as mulheres herdaram de seus ancestrais e que talvez j\u00e1 n\u00e3o sirva mais para muita coisa. Nossos ancestrais f\u00eameas aumentavam suas chances de gerar descendentes devido a um comportamento mais \u201camig\u00e1vel\u201d na fase f\u00e9rtil e mais \u201carisco\u201d na fase inf\u00e9rtil, como \u00e9 o caso do per\u00edodo pr\u00e9-menstrual. Entre os primatas, que apresentam comportamento sexual prom\u00edscuo, essa estrat\u00e9gia permite que o macho escolha a f\u00eamea com mais sinais de fertilidade para copular.<\/p>\n
Comparadas a mulheres de sociedades coletoras \/ ca\u00e7adoras, as mulheres de hoje t\u00eam a primeira menstrua\u00e7\u00e3o quase quatro anos mais cedo, t\u00eam menos filhos, sendo o primeiro em idade mais avan\u00e7ada, per\u00edodos de aleitamento mais curtos e ainda apresentam a menopausa mais tardiamente. Tudo isso leva a mulher moderna a apresentar tr\u00eas vezes mais ciclos menstruais do que a mulher em ambiente mais primitivo, e a princ\u00edpio, pode sofrer at\u00e9 tr\u00eas vezes mais com os sintomas da SPM ao longo da vida.<\/p>\n
Na maioria dos casos, os sintomas da SPM s\u00e3o leves a moderados, e em cerca de 5-8% dos casos, os sintomas adquirem sua forma e apresenta\u00e7\u00e3o mais severa, tamb\u00e9m chamado de transtorno disf\u00f3rico pr\u00e9-menstrual. Nesses casos a mulher apresenta sintomas com significativo impacto no seu trabalho \/ escola, atividades sociais ou relacionamentos afetivos.<\/p>\n
O c\u00e9rebro est\u00e1 cheio de receptores aos horm\u00f4nios sexuais em regi\u00f5es que regulam o comportamento e as emo\u00e7\u00f5es, como \u00e9 o caso da am\u00edgdala e o hipot\u00e1lamo. Entende-se atualmente que mulheres com SPM t\u00eam uma maior sensibilidade cerebral \u00e0s flutua\u00e7\u00f5es hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual, podendo influenciar a libera\u00e7\u00e3o de neurotransmissores envolvidos na regula\u00e7\u00e3o do humor, comportamento e fun\u00e7\u00f5es cognitivas, especialmente a serotonina. Sabemos que os sistemas de serotonina s\u00e3o capazes de modular os efeitos comportamentais dos horm\u00f4nios sexuais (ex: agressividade), fato bem apoiado pelo efeito positivo de medica\u00e7\u00f5es que elevam os n\u00edveis de serotonina em mulheres com SPM. Al\u00e9m disso, sistemas hormonais que controlam a concentra\u00e7\u00e3o de \u00e1gua e eletr\u00f3litos no corpo tamb\u00e9m podem ser influenciados pela flutua\u00e7\u00e3o hormonal, o que poderia explicar os sintomas de incha\u00e7o. Entretanto, esse ainda \u00e9 um tema bem controverso.<\/p>\n
H\u00e1 muito que se fazer para reduzir o impacto da SPM no dia-a-dia. Estrat\u00e9gias medicamentosas \u00e9 que n\u00e3o faltam, passando por suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio, magn\u00e9sio, vitamina B6, interven\u00e7\u00f5es hormonais, e antidepressivos que aumentam as concentra\u00e7\u00f5es de serotonina (tanto de forma cont\u00ednua ou s\u00f3 na segunda metade do ciclo). Al\u00e9m disso, medidas comportamentais s\u00e3o bem-vindas, tais como atividade f\u00edsica e t\u00e9cnicas de relaxamento. Quanto \u00e0 dieta, \u00e9 frequente a recomenda\u00e7\u00e3o de restri\u00e7\u00e3o de calorias e fracionamento da dieta, mas n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias cient\u00edficas suficientes para \u201cprescrevermos\u201d uma dieta espec\u00edfica. Al\u00e9m disso, estudos com dietas com alto teor de carboidratos complexos sugerem benef\u00edcios \u00e0s mulheres com SPM, talvez por aumento nas concentra\u00e7\u00f5es cerebrais de serotonina. \u00c9 a hist\u00f3ria do chocolate como melhor amigo da mulher na fase pr\u00e9-menstrual…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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