{"id":4246,"date":"2023-04-17T12:43:15","date_gmt":"2023-04-17T15:43:15","guid":{"rendered":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/?p=4246"},"modified":"2025-10-08T20:12:41","modified_gmt":"2025-10-08T23:12:41","slug":"transtorno-de-sintomas-funcionais-neurologicos-nao-deve-ser-chamado-de-piti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/transtorno-de-sintomas-funcionais-neurologicos-nao-deve-ser-chamado-de-piti\/","title":{"rendered":"Transtorno de sintomas funcionais neurol\u00f3gicos n\u00e3o deve ser chamado de “piti”"},"content":{"rendered":"
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Hoje comprovadamente uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica, o TSNF ainda \u00e9 frequentemente designado por profissionais de sa\u00fade como simula\u00e7\u00e3o e fingimento. Isso traz muito sofrimento ao paciente.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Muitas pessoas procuram um servi\u00e7o de sa\u00fade com sintomas neurol\u00f3gicos como fraqueza de um lado do corpo e os exames cl\u00ednico, de neuroimagem, entre outros, n\u00e3o evidenciam uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica que responda por esse sintoma. Histeria, s\u00edndrome conversiva, crise psicog\u00eanica, pseudocrise s\u00e3o termos para descrever esse fen\u00f4meno e que, hoje, n\u00e3o devem ser vistos como denomina\u00e7\u00f5es preferenciais, pois alimentam estigma, preconceito e desinforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Histeria traz a origem grega do termo histero, de \u00fatero, sendo que a condi\u00e7\u00e3o afeta em 70% dos casos as mulheres, mas n\u00e3o s\u00f3 as mulheres. Para a \u201celite masculina\u201d, o termo neurastenia j\u00e1 foi muito usado, sugerindo sintomas como reflexo do excesso de trabalho e de ambi\u00e7\u00e3o. O termo conversivo alimenta a ideia de que existe um trauma na hist\u00f3ria do paciente que se converte em sintomas neurol\u00f3gicos. Isso vem de longe, ainda com Freud e seus antecessores. O trauma nem sempre existe, mas eles estavam certos. Hist\u00f3ria de neglig\u00eancia na inf\u00e2ncia e abuso f\u00edsico e sexual s\u00e3o oito vezes mais frequentes entre indiv\u00edduos com transtorno de sintomas funcionais neurol\u00f3gicos (TSNF) e duas vezes mais comuns quando comparados a outros transtornos psiqui\u00e1tricos. Isso tudo acontece mais nas classes econ\u00f4micas menos favorecidas, e aqui a mulher est\u00e1 em desvantagem. Vale tamb\u00e9m lembrar que a Am\u00e9rica Latina tem o maior \u00edndice de viol\u00eancia contra as mulheres em todo o mundo (Programa de Desenvolvimento das Na\u00e7\u00f5es Unidas).<\/p>\n

Pseudocrise \u00e9 um termo que leva o quadro do paciente ao descr\u00e9dito e desconfian\u00e7a, e psicog\u00eanico alimenta a cis\u00e3o entre a mente e o corpo. Aqui vale uma corre\u00e7\u00e3o ao que foi dito no in\u00edcio: \u201cquando n\u00e3o evidenciam uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica que responda por esse sintoma\u201d. Hoje, o TSNF \u00e9 visto como uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica, sim, doen\u00e7a psiqui\u00e1trica, sim, e para romper essa separa\u00e7\u00e3o mente e corpo, vamos ao termo doen\u00e7a neuropsiqui\u00e1trica, ent\u00e3o. Essa condi\u00e7\u00e3o neuropsiqui\u00e1trica \u00e9 considerada a segunda raz\u00e3o pela procura por atendimento numa cl\u00ednica neurol\u00f3gica.<\/p>\n

A mesma fraqueza de um lado do corpo que descrevemos \u00e9 muito mais respeitada pelos profissionais de sa\u00fade quando \u00e9 decorrente de uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica bem conhecida e reconhecida, como um tumor cerebral. O TSNF ainda \u00e9 frequentemente designado pelos profissionais de sa\u00fade como piti, \u00e0s vezes de simula\u00e7\u00e3o, fingimento, que s\u00e3o coisas bem diferentes. Isso traz muito sofrimento ao paciente.<\/p>\n

O c\u00e9rebro desses pacientes com TSNF apresentam altera\u00e7\u00f5es em neuroimagem funcional como PET Scan e at\u00e9 em avalia\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. N\u00e3o s\u00f3 as conex\u00f5es cerebrais, o software, est\u00e1 alterado, mas o hardware tamb\u00e9m est\u00e1. Imaginem Sigmund Freud tendo contato hoje com essas evid\u00eancias! Pois \u00e9. Ele nos apresentou um outro lado do c\u00e9rebro, ainda no s\u00e9culo 19, mas a ficha ainda n\u00e3o caiu. O TSNF n\u00e3o \u00e9 consciente!<\/p>\n

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Portanto, dizer a um paciente com TSNF que os sintomas s\u00e3o coisas da cabe\u00e7a dele ou dela refletem ignor\u00e2ncia e falta de sensibilidade. A abordagem emp\u00e1tica influencia na aceita\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e ader\u00eancia ao tratamento que inclui psicoterapia e, em casos selecionados, medica\u00e7\u00f5es. Os resultados, na maior parte dos pacientes, s\u00e3o \u00f3timos.<\/p>\n<\/div>\n

Por Prof. Dr. Ricardo Teixeira<\/span>
\n<\/strong>Mat\u00e9ria e imagem publicadas originalmente no site do Correio Braziliense<\/a>.
\n<\/strong>Imagem:<\/strong> pexels.com<\/p>\n<\/div>\n

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