{"id":4668,"date":"2024-10-24T19:00:00","date_gmt":"2024-10-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/?p=4668"},"modified":"2024-12-19T08:52:25","modified_gmt":"2024-12-19T11:52:25","slug":"entenda-a-intima-relacao-entre-as-doencas-do-coracao-e-os-quadros-demenciais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/entenda-a-intima-relacao-entre-as-doencas-do-coracao-e-os-quadros-demenciais\/","title":{"rendered":"Entenda a \u00edntima rela\u00e7\u00e3o entre as doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o e os quadros demenciais"},"content":{"rendered":"
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\u00a0A mortalidade global associada \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer e outras dem\u00eancias t\u00eam crescido num ritmo maior que o das doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o.
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Por Dr. Ricardo Afonso Teixeira<\/strong>*<\/p>\n

Enquanto as doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o mant\u00eam a lideran\u00e7a como as principais causas de morte no mundo, observa-se um aumento substancial na preval\u00eancia das doen\u00e7as do c\u00e9rebro, especialmente as dem\u00eancias como a\u00a0doen\u00e7a de Alzheimer. \u00c9 interessante notar que os quadros demenciais e as\u00a0doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o\u00a0dividem os mesmos fatores de risco, como\u00a0hipertens\u00e3o arterial, diabetes, obesidade e tabagismo. Est\u00e1 se tornando claro que a redu\u00e7\u00e3o dos fatores de risco vascular pode fazer a diferen\u00e7a na redu\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as do c\u00e9rebro, e n\u00e3o estamos mais falando s\u00f3 de\u00a0acidente vascular cerebral (AVC).<\/p>\n

A mortalidade global associada \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer e outras dem\u00eancias t\u00eam crescido num ritmo maior que o das doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o. Entre 2010 e 2020 houve um aumento de 44% na mortalidade associada a quadros demenciais e de 21% por doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o. Quando se pensa em 30 anos (1990-2020), o incremento de mortes por quadros demenciais foi de 144%.<\/p>\n

Voltando aos fatores de risco vascular, o que n\u00e3o faz bem ao cora\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o faz bem ao c\u00e9rebro. Hipertens\u00e3o arterial aumenta em cinco vezes os riscos de uma pessoa apresentar decl\u00ednio cognitivo e quadros demenciais. No caso da obesidade, esse aumento \u00e9 de tr\u00eas vezes. Tabagismo aumenta o risco de dem\u00eancia em 30% e 40%.<\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m uma forte rela\u00e7\u00e3o entre a fun\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o e o desempenho cognitivo. Menor desempenho cognitivo \u00e9 encontrado com 40% mais chances em portadores de doen\u00e7a coronariana. Essa rela\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m existe na mesma intensidade em quem tem fibrila\u00e7\u00e3o atrial, uma arritmia card\u00edaca comum. Insufici\u00eancia card\u00edaca eleva em duas vezes o risco de um quadro demencial e cerca de metade das pessoas acometidas por essa disfun\u00e7\u00e3o card\u00edaca apresenta algum grau de defici\u00eancia cognitiva.<\/p>\n

A influ\u00eancia dessas tr\u00eas entidades cardiovasculares sobre a cogni\u00e7\u00e3o pode se dar pelo aumento de \u00eambolos no cora\u00e7\u00e3o que se deslocam para o c\u00e9rebro, provocando obstru\u00e7\u00e3o de vasos e les\u00f5es cerebrais. Aqui inclu\u00edmos les\u00f5es causadas por \u00eambolos grandes que ir\u00e3o provocar altera\u00e7\u00f5es s\u00fabitas da fun\u00e7\u00e3o cerebral, o AVC, assim como por micro\u00eambolos, que na sua maioria s\u00e3o silenciosos e frequentemente ultraestruturais, n\u00e3o vis\u00edveis por m\u00e9todos de neuroimagem usados na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Mas n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 atrav\u00e9s de \u00eambolos que o c\u00e9rebro \u00e9 afetado por essas doen\u00e7as card\u00edacas. Devemos incluir aqui redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo cerebral, processo inflamat\u00f3rio sist\u00eamico e ativa\u00e7\u00e3o neuro-hormonal.<\/p>\n

A intimidade da rela\u00e7\u00e3o entre o cora\u00e7\u00e3o e o c\u00e9rebro \u00e9 bidirecional, o c\u00e9rebro doente tamb\u00e9m tem impacto sobre o funcionamento do cora\u00e7\u00e3o. Nos primeiros dias ap\u00f3s um acidente vascular cerebral isqu\u00eamico, por exemplo, cerca de 10% a 20% dos pacientes apresentam altera\u00e7\u00f5es no cora\u00e7\u00e3o, e aqui devemos incluir as tr\u00eas entidades discutidas anteriormente: doen\u00e7a coronariana, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmia card\u00edaca. O c\u00e9rebro que sofre desencadeia um processo inflamat\u00f3rio sist\u00eamico, al\u00e9m de uma disfun\u00e7\u00e3o do sistema nervoso aut\u00f4nomo que podem afetar diretamente o cora\u00e7\u00e3o. A esse fen\u00f4meno d\u00e1-se hoje o nome de s\u00edndrome AVC-Cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

*Dr. Ricardo Afonso Teixeira \u00e9 doutor em neurologia pela Unicamp e neurologista do Instituto do C\u00e9rebro de Bras\u00edlia.<\/strong><\/p>\n

Mat\u00e9ria originalmente no site do Correio Braziliense<\/a>.
\nCr\u00e9dito foto:<\/strong> PEXELS<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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