{"id":4760,"date":"2025-03-09T22:18:53","date_gmt":"2025-03-10T01:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/?p=4760"},"modified":"2025-03-11T22:20:15","modified_gmt":"2025-03-12T01:20:15","slug":"derrame-cerebral-entre-jovens-nao-e-raro-mulheres-devem-ser-mais-cautelosas-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/icbneuro.com.br\/portal\/derrame-cerebral-entre-jovens-nao-e-raro-mulheres-devem-ser-mais-cautelosas-2\/","title":{"rendered":"Efeito nocebo. Isso existe mesmo? Como o pessimismo age no paciente"},"content":{"rendered":"
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Se o otimismo e uma boa rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente j\u00e1 s\u00e3o respons\u00e1veis por boa parte do sucesso de um tratamento, o pessimismo pode tornar as coisas mais dif\u00edceis
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Por Dr. Ricardo Afonso Teixeira<\/strong>*<\/p>\n

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Nocebo \u00e9 uma palavra que n\u00e3o tem cara de coisa boa. E n\u00e3o \u00e9 coisa boa mesmo. A origem da palavra \u00e9 do latim e significa \u201cprejudicarei\u201d. Ela define os eventos adversos associados a expectativas negativas e \u00e9 o correspondente negativo do famoso efeito placebo. Se o otimismo e uma boa\u00a0rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente\u00a0j\u00e1 s\u00e3o respons\u00e1veis por boa parte do sucesso de um\u00a0tratamento, o pessimismo pode tornar as coisas mais dif\u00edceis.\u00a0Tanto o nocebo como o placebo est\u00e3o fortemente ligados ao contexto psicossocial do indiv\u00edduo, experi\u00eancias pr\u00e9vias e sugest\u00f5es verbais do pr\u00f3prio terapeuta.<\/p>\n

J\u00e1 temos boas evid\u00eancias apontando que s\u00e3o maiores os efeitos adversos de um tratamento quando o m\u00e9dico d\u00e1 mais \u00eanfase a esses poss\u00edveis efeitos. O anestesista pode dizer a uma gr\u00e1vida que ir\u00e1 aplicar uma anestesia regional que evitar\u00e1 que ela sinta dor durante o parto. Pode tamb\u00e9m optar por dizer que ela sentir\u00e1 uma picada forte nas costas e que esta \u00e9 a pior parte da anestesia. Essa segunda forma de abordagem provocar\u00e1 mais dor do que a primeira. Efeitos colaterais de uma medica\u00e7\u00e3o na esfera sexual podem ser at\u00e9 tr\u00eas vezes mais frequentes quando o m\u00e9dico alerta o paciente no in\u00edcio do tratamento sobre esses riscos.<\/p>\n

Qual \u00e9, ent\u00e3o, a melhor pr\u00e1tica m\u00e9dica? O m\u00e9dico deve evitar a todo custo falar de efeitos colaterais com os pacientes? Nem tanto. Minimizar o componente negativo do discurso m\u00e9dico pode ser uma diretriz bem razo\u00e1vel e o tamanho desse componente deve variar de acordo com a demanda do paciente. O paciente pode at\u00e9 se beneficiar de uma conversa sobre efeito nocebo com exemplos interessantes. O que parece n\u00e3o ser muito produtivo \u00e9 enumerar ao paciente uma lista intermin\u00e1vel de efeitos colaterais. Eu costumo falar de uns tr\u00eas e sempre refor\u00e7o que a maioria dos pacientes n\u00e3o costuma apresentar efeitos colaterais. E essa \u00e9 a verdade.<\/p>\n<\/div>\n

*Dr. Ricardo Afonso Teixeira \u00e9 doutor em neurologia pela Unicamp e neurologista do Instituto do C\u00e9rebro de Bras\u00edlia.<\/strong><\/p>\n

Mat\u00e9ria originalmente no site do Correio Braziliense<\/a>.
\nCr\u00e9dito foto:<\/strong> PEXELS<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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